第三章 揣摩医嘱、收获满满!(求收藏,求推荐票)

苟在手术室加点升级 一柄柳叶刀 加书签

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技能训练室1321,是骨科相关技能训练室,里面总共有七八个不同的技能操仪。

方闲选择了可以练习切开术的相关操仪。

技能操仪分操台和显示屏,显示屏上可以选择练习的操难度系数,操台上则可以感应操的细微。

方闲选择了操术2级的难度后。

要求出现。

【切开术2级:请按照激光标线,切开长度为十厘米弧形切口,切开深度皮下筋膜!】

【要求1:不能重复下刀,切口不能出现折线,切口侧移不能偏离激光标线0.5mm,切开深度不能与皮下筋膜距离不超过0.5mm。切口长度误差不超过0.2cm,操时长不超过5s。】

【要求2:3次操,分别计算平均值。】

与此同时,在操感应台处,由乙烯与苯甲酰丙烯合成了一种聚烯烃高分子材料记忆硅胶,在切断后仍可以复原的操表面,出现了一条s形的绿色激光弧标线。

方闲拿起一旁的手术刀,仔细地认准了操的要求以及切开术的相应细节后。

精准地用笔握式拿起了手术刀,开始操——

大概是两分钟之后,方闲以每次操间隙,都会暂停半分钟休息一下的频次,完成了3次操。

最后,结果出现——

“操平均时限:3.2s.不超过4s,达标。”

“切开平均深度:0.5003cm。未伤及皮下筋膜,与皮下筋膜的小于0.5mm,达标。”

“切口与激光标线平均偏倚:0.04mm,不超过0.5mm,达标。”

“切开平均长度:10.03cm.切口长度误差不超过0.2cm,达标。”

“综合评分:97!技能熟练度:2级(熟练)。”

“呼!~”看到结果,方闲长长地呼出了一口气。

自己的感觉没错,实力是实实在在地得到了提升。

这样对切开深度、长度、弧形的掌控程度,即便是拿到病人身上去,也是可以操的了,不会像1级技能那样,出现太大的偏差,让上级医师为难!

紧接着,方闲又来到了x线阅片术技能训练仪前,进行了x线阅片术相关技能的练习和印证……

三个小时过去,方闲眉头稍皱地离开了技能训练室。

他觉得自己想得还是有点多。

除了技能点加点成了显示已经达到的2级技能之外,其他的相关技能的水平,还是维持原样,并没有意外的收获。

不过方闲也并不气馁。

能够达到3个2级技能,就已经很不错了。

而且在达到了3个2级技能之后,方闲觉得,湘南大学附属二医院对创伤外科手术室助手的技能底线要求,是比较客观的。

因为就现在,方闲在拥有了2级技能之后,再去做操和手术,就会有一种底气,我就是能行,至少我能保证我在做助手的时候,不会出大错,把这个底线摆在了这里,你上级可以放心。

这般之后,方闲就再一次地来到了科室里。

因为方闲已经知道了,通过医嘱可以增加对疾病的伤害,获得技能点,那么,他就得再次好好地仔细琢磨和审视一下,自己现有的3个病人,到底有没有被自己忽略的消息,或者可不可以通过更改医嘱,来获得更大的收益。

未必有用,但即便是如此,通过细细地拆分患者的用药原理,也能够提升创伤外科的基础理论和药剂学相关的理论。

这是一般时候,做外科医生和管床医生会比较忽略的部分。

因为外科的主要战场还是在手术室,手术做得好,那么一切都好,手术做不好的话,你想要单纯地通过用药去给外科病人解决问题,那也太难了,除非你想挑战一群专家制订出来的手术适应征与禁忌症!

方闲分管的3个病人,都是术后病人。

目前的用药方案基本一致,只稍有差距。

外科的术后用药,原则就是,预防性抗感染、镇痛、个性化护胃、抗凝!然后再根据不同患者的不同特征,予以不同的用药,比如说高血压病人就看血压控制得好不好,糖尿病病人则是要予以胰岛素调整血糖等!

当然,这些都是医学基础理论里面的东西,方闲自然是清楚的。

所以,方闲仔细地询问了一圈自己分管的病人,都再次确定他们并没有这样的基础疾病。

这就让方闲有点无从下手了。

目前三个病人,一个骨盆骨折,一个是股骨骨缺损做了骨搬运术后的,还有一个则是胫腓骨粉碎性骨折,做了内固定术后的病人。

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