第93章 黄连阿胶汤

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"这般暑气，怕是又要闹心火之症了。"黄连立在药柜最高层的青瓷罐中，望着窗外渐盛的日头喃喃自语。罐身镌刻的"苦寒清热"四字在晨光里泛着幽光，正如他墨绿长衫上银线绣就的竹叶纹样般清冷。

药堂里飘来焦苦气息，黄芩掀开琉璃罐盖探出头来，鹅黄裙裾扫过写着"泻火除烦"的陶牌："昨儿后街李掌柜又来抓安神汤，说是夜不能寐已有七日。"她指尖绕着鬓边碎发，"他那舌尖红得能滴血，苔黄得跟秋叶似的。"

底层紫檀盒中传来一声轻叹，芍药展开素绢衣袖，露出腕间朱砂点就的"养血敛阴"印记："前日济生堂转来那位产后血虚的妇人，虽是虚烦不眠，可脉象细数无力，断不能再用苦寒直折。"

堂中忽起喧哗，学徒捧着诊案匆匆跑过："师父！城南突发时疫，已有数十人症见心中烦热、夜卧不安，舌红少苔者居多！"

阿胶从描金漆盒里直起身，玄色深衣上"滋阴润燥"的暗纹随动作流转："仲景先师有云：'少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。'"他抚着腰间玉牌上的《伤寒论》章句，"此方精髓，正在交通心肾。"

鸡子黄从锦缎小兜里探出金灿灿的脑袋，发间别着的"血肉有情"银簪叮当作响："上回给那读书人调养，阿胶哥哥与芍药姐姐相合，当真如春雨润物呢！"他举起琉璃盏，盏中金液随动作泛起涟漪，"待我调和诸药，必叫阴阳相济。"

药堂西厢的紫檀诊案上，羊毫笔尖悬在宣纸上方微微颤动。老药师凝神诊完第三位患者，忽然将目光投向药柜："芍药君，烦劳取三钱。"

素白衣袖拂过药秤，芍药拣出六枚赤色药果，果皮上"柔肝止痛"的朱砂印记清晰可辨。案前妇人面色潮红，指尖无意识地揪着衣角："大夫，我这心里总像揣着团火，可手脚又冰凉得紧..."

"此乃肾水不能上济心火。"阿胶执起《伤寒明理论》抄本，指着其中一行墨字："您看陈无择先生所言'真阴耗损，阳热亢盛'，恰合您脉细数而舌绛无苔之象。"

堂外忽传来木轮碾过青石的声响。四个脚夫抬着竹榻急急闯入，榻上书生模样的青年双目赤红，十指深深掐入掌心，嘶声道："求先生救我！这三日水米未进，喉中如炭灼，可腹中又冷似寒潭..."

黄连从青瓷罐中纵身跃下，墨绿衣摆扫过患者腕间。他二指虚按寸口，眉峰骤聚："左寸洪大如沸，右尺沉微欲绝，这是心火燔灼、肾阴枯涸的危候！"转身朝黄芩喝道："速取酒炒黄芩四钱，要去年霜降前采收的枯芩！"

"且慢。"芍药按住黄芩的琉璃罐，"观其唇色紫暗，甲床青灰，当是素体血虚。若纯用苦寒，恐更伤营阴。"说着取来七枚赤芍果，果蒂处皆有三道金纹，"用杭芍吧，养血柔肝之力更胜。"

鸡子黄捧着鎏金调药碗飘然而至，碗中金液泛起奇异波纹："《本草思辨录》有载，鸡子黄禀南方火色，通于心气，诸位请看——"他指尖轻点，金液分作两股，一者上浮如霞，一者下沉似露，"这正是扶阴抑阳的明证！"

暮色渐浓时，药堂来了位特殊患者。老翁须发皆白，却满面红光，手持《景岳全书》抄本道："老朽研读《类经》三十载，自觉心肾不交，按书中所载自服交泰丸月余，反添耳鸣如蝉..."

阿胶执起患者带来的药渣细辨，忽见其中肉桂碎片隐现焦黑："您焙制肉桂时可是用了武火？"见老者颔首，他指着《本草备要》中"肉桂导火归原，宜阴干焙用"的字样叹道："火候失度，反助虚阳上浮啊！"

此时黄连正为渔家少年诊脉，闻言抬头道："此翁脉象左寸浮大而右尺沉弱，当用黄连阿胶汤去黄芩，加磁石五钱、龟板三钱。"他展开张锡纯《医学衷中参西录》的残页，"张先生治王姓叟不寐案，正是如此加减。"

"且看仲景先师原方精义。"阿胶将《注解伤寒论》推至案前，"黄芩本为清肺热而设，此翁肺脉平和，故可去之。加磁石镇摄浮阳，龟板填补真阴，正所谓'壮水之主，以制阳光'。"

忽有药童疾呼："师父！那位产后虚烦的娘子服药后反增腹泻！"众人一惊，只见芍药正在检视药渣："定是用了生白芍！"她捧出九枚蒸制芍药果，果肉透出琥珀光泽："《炮炙大法》明言，虚寒者当用酒蒸白芍。快换此药，加糯米三钱同煎。"

更深露重，药灵们围坐在《金匮要略》残卷旁。黄芩指着"妇人伤寒"篇中泛黄的字迹："建安七年，南阳陈氏妇产后发热，昼静夜剧，先生以本方加青蒿鳖甲而愈..."

"关键在于辨证。"阿胶轻抚书页上晕染的墨迹，"彼时患者舌红少津，脉细数而按之无力，正是阴血亏虚、邪伏阴分。"他忽然望向庭院中一株丹桂，"就像这桂花，同株却有金白二色，医者当明辨秋毫。"

鸡子黄将金液凝成阴阳鱼形状："张璐先生在《伤寒绪论》中说得透彻，'此方之妙，全在鸡子黄搅和药汁'。"他指尖轻点，金液竟自分出清浊二气，"诸位请看，此非《周易参同契》所言'金水相生'之象？"

东方既白时，最后一位患者蹒跚而入。老妪口舌生疮，却畏寒蜷缩，脉象沉细似有若无。黄连执笔难下，忽见芍药取来半枚肉桂："《慎斋遗书》有阴阳两虚案，可在本方中反佐辛热。"她将肉桂裹入桑皮纸，"仿景岳先生左归丸法，取'阳中求阴'之意。"

晨雾未散时，药堂门前已候着位头戴幕篱的妇人。阿胶方掀起竹帘，便听得帕子掩唇的咳嗽声，那声音空洞如击朽木，惊得檐下药铃叮咚作响。

"娘子这病候，怕是有二十个春秋了。"芍药轻触患者腕间，素白指尖映着皮下青紫脉络，"《诸病源候论》云'虚劳咳嗽，昼夜不得眠者，心肺俱损'，可您这脉象..."她忽而顿住，转向黄连道："左寸浮数如雀啄，右寸却沉涩似绵裹砂。"

黄连执起案头《辨证录》，翻至"咳嗽门"沉吟道："陈士铎治王姓妇案，夜咳尤甚，用本方加天麦二冬、五味子。"他眉间沟壑愈深，"可此症舌面光剥如镜，裂纹纵横，分明是阴精大亏之兆。"

"且慢。"鸡子黄忽然捧出半盏凝脂状金液，"今晨调和药汁时，这盏中竟现离析之象。"众人围观，见金液上层清透如水银，下层浑浊似黄泥。黄芩以银簪轻搅，惊觉簪头结霜："阴不涵阳，虚火浮越，此非寻常心肾不交！"

阿胶疾步取来《温病条辨》抄本，指间掠过"邪少虚多"字样："吴瑭先生治下焦温病，曾在本方中入牡蛎、鳖甲。"他忽而望向妇人耳后肌肤，"您颈间红斑时隐时现，可逢阴雨便作痛？"

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